MARUXA HERNANDO MARTINEZ - Sincronizacion de los hemisferios cerebrales

EMDR

SOLUCION A LOS PROBLEMAS EMOCIONALES

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) de Francine Shapiro. México, editorial Pax, 2001. 439 pags (Existe una edición en castellano: Desensibilización y reprocesamiento por medio de movimiento ocular. Pax México, 2005).

Autora :    Ana Isabel Galve Arranz

A la hora de realizar esta reseña, describiré en primer lugar como F. Shapiro descubrió “por azar” el método EMDR, después el modelo teórico en el que se inserta y, en último lugar, el método de trabajo, con las ventajas y dificultades que presenta a nivel procedimental. En algunos casos mantengo la estructura del libro, sin embargo explico primero la teoría en la que se basa el método para que al llegar a la descripción del mismo tenga un sentido, y no sea visto como una técnica más. Pongo en cursiva los ejemplos y alguna frase textual de la autora. Al hablar de terapeuta y paciente utilizo indistintamente el masculino y el femenino, lo mismo que hace la autora en su libro, y desde una perspectiva de género. Por eso en algunos casos podrá leerse “el” terapeuta y en otros “la” terapeuta.

 

1. DESCUBRIMIENTO DEL MÉTODO EMDR Y MODELO DE TRABAJO

Francine Shapiro, descubridora del método EMDR, finalizaba su doctorado en literatura inglesa en 1979 y, a su vez, sentía mucho interés por la psicología conductual gracias a la lectura de las obras de J. Wolpe y A. Salter. En esta etapa le descubrieron un cáncer, y como ella describe “cuando nos ataca una enfermedad potencialmente fatal, puede convertirse en un evento que cambia nuestra vida... El tiempo cobró para mí una nueva dimensión”. Se dedicó entonces a estudiar a fondo la interacción que existe entre la enfermedad y los elementos estresantes del mundo exterior. Leyó la obra de N. Cousins y otras de psiconeuroinmunología. Posteriormente aunque su cáncer estaba curado, nadie le garantizaba que no volvería a aparecer. Y centró su búsqueda en cuales serían los métodos psicológicos y fisiológicos que podrían aumentar su salud.

Un día, en la primavera de 1987, al salir a caminar, descubrió por azar que ciertos pensamientos perturbadores de repente se alejaban de su mente y que cuando volvía a pensar en ellos, ya no eran tan perturbadores. Se dio cuenta de que cuando esto sucedía, sus ojos se movían de arriba abajo de forma muy rápida y de modo espontáneo y disminuía la carga negativa de los pensamientos. Entonces comenzó a hacerlo de modo deliberado, mientras se concentraba en otros pensamientos y recuerdos perturbadores, e igualmente disminuía su carga emotiva.

A partir de ahí comenzó a experimentar el método con amigos y posteriormente con sus pacientes dando lugar al inicio de un método para “desensibilizar el trauma” que fue investigado con grupos controlados de diferentes tipos de víctimas, validado experimentalmente, y se fue desarrollando hasta llegar a convertirse en un modelo y en un enfoque psicoterapéutico integral. La primera investigación piloto inicial duró 12 años, y posteriormente Shapiro habla de más de una docena de investigaciones controladas y de numerosísimos resultados clínicos exitosos logrados con la aplicación del método EMDR.

En sus inicios la autora partía de una formulación conductual ya que lo primero que constató fue la desensibilización de la emoción residual a cualquier tipo de trauma pero, posteriormente y a raíz de la experiencia clínica con sus pacientes, fue ampliando su marco teórico y el método EMDR se transformó en un paradigma integrador del procesamiento de la información. Este incluye la aplicación, la terminología y algunos de los conceptos del procesamiento de la información de las que hablan Lang y Bower. El libro no habla sólo de un método de trabajo o procedimiento que consta de una serie de pasos, sino que describe un marco conceptual o modelo que cambia nuestro modo de concebir la patología y que, además, es compatible con las diferentes orientaciones teóricas existentes, puesto que se trata de un modelo integrador. Después se explicará con más amplitud el modelo de procesamiento de la información, pero adelantemos dos premisas básicas en EMDR:

 

 

1. Se parte de la premisa de que el cerebro dispone de un sistema innato de “procesamiento de la información” que está preparado para procesar la información hasta alcanzar una resolución adaptativa que implique un estado de salud mental. Es decir, que ante cualquier evento “negativo” que nos sucede, el cerebro tiene capacidad de “procesarlo” (utilizando la terminología de la informática) hasta que desaparezcan las emociones negativas asociadas al mismo, y que ese evento nos sirva de aprendizaje y sea integrado para ser utilizado en el futuro. Sin embargo, como veremos después, el sistema puede desequilibrarse debido a un trauma, y entonces la información no puede procesarse debidamente. Por medio del método EMDR, podemos activar de nuevo ese sistema inherente al cerebro y ayudar a que la información almacenada traumáticamente pueda irse transmutando en información adaptativa, produciéndose en el paciente una desensibilización de la emoción, una reestructuración cognitiva, comprensiones profundas de cambio de significado, junto con la aparición de nuevos sentimientos positivos y recursos, que se van dando como efecto del “reprocesamiento” que se lleva a cabo en el nivel neurofisiológico. De ahí que el modelo pasara de llamarse EMD (eye movement desensibilzation) a EMDR (eye movement desensibilization and reprocessing).

Por tanto, en la base de este modelo se encuentra el concepto de autosanación psicológica, que funciona de modo semejante a la respuesta curativa del cuerpo cuando sufre una herida física. Cuando el cuerpo sufre una herida, salvo que haya un obstáculo, como un objeto extraño o la repetición de la misma, existe una tendencia natural hacia la curación. Esta misma tendencia sucede en el procesamiento de la información, que se va desplazando hacia la salud mental cuando se dan las circunstancias adecuadas. Sin embargo cuando el procesamiento se detiene, es como si esa información quedara atascada en un “circulo vicioso” y no podemos aprender de ella. Por ejemplo la víctima de una violación continúa recordando de manera automática las escenas, reviviendo las emociones, y sintiendo su autoconcepto contaminado por la culpa, en un intento del sistema nervioso de liberarse de algo pero sin poder hacerlo. Después de realizar el tratamiento con EMDR, la paciente puede recordar sin dolor, desaparecen las escenas intrusivas, las emociones se hacen adaptativas, y la autoevaluación que experimenta la paciente sobre sí misma se hace positiva sin que realice ningún esfuerzo.

2. La mayor parte de las patologías nacen de experiencias tempranas que ponen en movimiento un patrón de sentimientos, emociones, conductas, cogniciones y estructuras de identidad que generan una serie de actitudes. La estructura patológica se forma en base a toda esa información que no ha podido ser procesada adecuadamente, y a que las experiencias tempranas aún se conservan en el sistema nervioso en la forma específica que fueron contraídas originalmente. La continua influencia que ejercen estas experiencias tempranas se debe a que, como no fueron procesadas, se encuentran como “detenidas” en el sistema nervioso y los estímulos actuales hacen aflorar los sentimientos o emociones, y las creencias que forman parte de estos recuerdos, y por tanto el cliente sigue reaccionando del mismo modo en que reaccionó “entonces”.

Cuando la terapeuta enfoca la atención en los recuerdos que generaron la patología, está activando la información que ha sido almacenada “disfuncionalmente” en el sistema nervioso, y que no ha podido ser procesada por el mismo. A partir de aquí, con la aplicación del método, se van produciendo cambios que el cliente comienza a experimentar de modo progresivo: un cambio en sus emociones, cogniciones, actitudes y en los constructos de identidad que se van haciendo más realistas y adultos, con el consecuente cambio conductual en su vida.

Lo novedoso del EMDR es lo siguiente:

• Se da una intervención directa en el nivel fisiológico de la información.
• A pesar de que se re-experimentan emociones del pasado, la información se va      reprocesando o actualizando y, cuando esto sucede, las emociones negativas      van perdiendo fuerza.
• A nivel temporal, el cambio puede producirse de un modo inesperadamente      rápido en algunos casos, no importa el tiempo que paso desde que sucedió      el trauma.

 

2. BASES TEÓRICAS DEL MODELO DEL PROCESAMIENTO ADAPTATIVO DE LA INFORMACIÓN

Recordemos que el método EMDR nace de la observación empírica realizada sobre los efectos que ejercen los movimientos oculares en el procesamiento emocional-cognitivo de los recuerdos. A partir de los mismos, Shapiro delineó varios patrones de respuesta clínica, y formuló varias teorías en un intento por explicarlos que, a su vez, permitieron predecir y probar nuevas aplicaciones de los procedimientos. Aunque no se puede asegurar que dichas teorías representen lo que sucede realmente a nivel fisiológico, sí concuerdan con las observaciones y ayudan a guiar las decisiones clínicas, cuando aplicamos sus principios básicos. Además, logra predecir con éxito la respuesta terapéutica en nuevas áreas de aplicación. Es decir, reúne todas las características para ser considerado un modelo. El Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información ofrece solo una hipótesis que funciona, y está sujeto a posibles modificaciones futuras basadas en observaciones clínicas y de laboratorio. Utiliza la terminología del procesamiento neurofisiológico de la información, introducida por Bower (1981) y Lang (1979). El método EMDR se ajusta a dicho modelo y es solo una parte del mismo, que se utiliza en una fase del tratamiento global.

El Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información proporciona el marco teórico, los principios para el tratamiento, y una explicación de las bases de la patología y del desarrollo de la personalidad. Coincide con las nociones de Freud y Pavlov, y postula que existe un equilibrio neurológico en un sistema fisiológico definido que permite que la información sea procesada hasta alcanzar una resolución adaptativa, como antes apuntamos, y esto se realiza a través de conexiones con redes neuronales apropiadas para que la experiencia sea empleada constructivamente por la persona e integrada en un esquema cognitivo y emocional positivo. Así resultará útil, nos servirá de aprendizaje y estará disponible para reaccionar adecuadamente en situaciones semejantes en el futuro.

Pero cuando alguien experimenta un trauma psicológico se produce un desequilibrio en el sistema nervioso, provocado por la descarga masiva de neurotransmisores. Entonces, el sistema de procesamiento de la información que suponemos innato deja de funcionar adecuadamente y toda la información adquirida durante el momento del suceso traumático es almacenada en su estado original, y se mantiene neurológicamente en ese estado perturbado. Este material “no procesado” permanece en un “estado excitatorio” que puede ser detonado por toda una variedad de estímulos tanto internos como externos, expresándose en forma de pesadillas, recuerdos retrospectivos, pensamientos intrusivos, sentimientos desadaptativos, etc. (síntomas propios del síndrome de estrés post-traumático o PTSD), incluso años más tarde.

Cuando le pedimos a un cliente que se concentre en el recuerdo de un trauma, con el método EMDR lo que sucede de acuerdo a esta hipótesis es que establecemos un vínculo entre la conciencia actual y el sitio donde la información traumática está almacenada en el cerebro, que denominamos la red-neural traumática. A esta doble atención del paciente al presente y al pasado que debe realizar el paciente mientras se trabaja con EMDR, se denomina atención dual. A partir de ahí, y con la estimulación bilateral propia del método (que explicaremos con posterioridad), se reactiva el sistema de procesamiento de la información y permite que ocurra dicho recuerdo pueda ser integrado, hasta llegar a ser adaptativo. Se produce por sí mismo:

• Un descondicionamiento emocional.
• Un cambio de estado del cerebro que aumenta la activación y fortalece las      asociaciones débiles.
• Un cambio en las propias cogniciones y autopercepciones del cliente

Conceptos interesantes en el modelo explicativo

Redes neurales mnemónicas o de recuerdos

Podemos definir una red de recuerdos, o red neural, como un sistema asociado de información vinculada donde se almacenan los recuerdos, con una serie de elementos: imágenes, sonidos, y otros elementos sensoriales, así como las emociones y sensaciones físicas que experimentó la persona, estos recuerdos a su vez se vinculan emocionalmente con otros recuerdos semejantes. Lo que sucede en el tratamiento con EMDR es metafóricamente que la información se va desplazando a través de las redes de recuerdos y de sus diferentes canales y los va “limpiando” de todos los elementos traumáticos. Partimos de un recuerdo traumático principal que se considera central en la causalidad del problema. En el ejemplo anterior de una violación podría ser el rostro del agresor, o lo más impactante del suceso, o el aspecto peor que la paciente elija. La paciente comienza centrándose en él y a partir de ahí comienzan a venirle a la mente una serie de imágenes, emociones, pensamientos etc., que poco a poco irán cambiando. Para que la paciente pueda llegar a reaccionar tranquilamente frente al incidente el cerebro ha de reprocesar o limpiar todos los canales de la red neural, (sería como una red de carreteras, que se denominan canales).

Neuro-redes dispares: porque el trauma no se integra

La mayoría de las psicopatologías son ocasionadas por información perturbadora que ha sido almacenada en el sistema nervioso. En el ejemplo elegido, años después de una agresión sexual la víctima puede ver el rostro del agresor y sentir sus manos tan vívidamente como si el ataque estuviera sucediendo ahora. Esa información parece aislada en su propia “neuro-red traumática” donde está almacenada de forma perturbadora. La persona sin embargo, tiene otras “neuro-redes adaptativas” en las que almacena información funcional, que pueden haber surgido por una terapia que haya hecho, libros que haya leído, o simplemente de experiencias nuevas que la vida le ha ido brindando. Pero debido a que los aspectos perturbadores del recuerdo están “atrapados” en la neuro-red traumática, se asocian unos a otros de manera estática, y no pueden realizar conexiones nuevas que resulten adaptativas. Esta red no puede conectarse con la red que contiene la información adulta, y la víctima no puede evitar revivir esos sentimientos en las que cae como si de una espiral se tratara, ni logra tranquilizarse, aunque sepa racionalmente que “no debería” sentir eso ya. Cuando se estimula el trauma con EMDR, aunque el cliente pueda volver a experimentar dichos sentimientos y sensaciones físicas perturbadores, ambas redes comienzan a establecer conexiones una con la otra. Y entonces el recuerdo se va transmutando hasta que aflora espontáneamente de un modo más neutro (o a veces positivo) y puede ser integrado con sentimientos que corresponden al aquí y al ahora del paciente. La información ha sido “asimilada” por el sistema nervioso y ya no volverá a “molestar”.

El EMDR trabaja con recuerdos de Traumas y traumas

El trabajo del método EMDR se centra en trabajar sobre las experiencias o recuerdos que dan origen a la patología más que en la patología en sí misma. El EMDR funciona con Traumas, con mayúsculas, como con traumas con minúsculas, es decir tanto con aquellos que dan origen a los síntomas clásicos de PTSD, pero también con los traumas con t minúscula, es decir, sucesos sucedidos en la infancia que por su repetición, o por otras características quedaron grabados en el sistema nervioso ejerciendo un efecto perdurable en el mismo y condicionando, por tanto, todas las experiencias posteriores. Tal y como consta en el libro de Shapiro, “traumático sería cualquier suceso que ejerza un efecto negativo duradero en el ser o en la psique”. El indicador es que el recuerdo del mismo aún genera en la paciente una autoevaluación negativa sobre sí misma y un cierto grado de perturbación emocional.

Integración de recuerdos infantiles

En muchos casos, el cliente se encuentra atrapado en respuestas emocionales de un trauma infantil, caracterizadas por sentimientos de miedo, impotencia, indefensión, imposibilidad de elegir, ausencia de control e inadecuación. El lenguaje del paciente incluye expresiones de tales estados infantiles. A medida que nos trabajamos dichos recuerdos, todas estas emociones negativas de la perspectiva infantil se van transmutando progresivamente en una perspectiva adulta caracterizada por un sentido de responsabilidad, seguridad, autocontrol y confianza en la propia capacidad para la toma de decisiones.

Se ha constatado un paralelismo entre las personas que han sufrido experiencias negativas de la infancia y las experiencias de las víctimas adultas de traumas: en ambas persisten sentimientos de culpabilización autoinflingida, inadecuación, falta de control, indefensión e incapacidad para elegir.

Las creencias autorreferenciales disfuncionales

Cuando se habla de creencias negativas autorreferenciales, nos referimos a las sensaciones negativas sobre sí mismas que tienen las víctimas de trauma. Estas creencias sobre el “self” son elementos con los que también va a trabajar el EMDR, pero no se les da mayor valor que a otras manifestaciones del trauma, puesto que son interpretaciones de la experiencia e implican el lenguaje. Si bien se las incluye en el procesamiento del trauma, el lenguaje no es un elemento necesario en la formación del trauma. Existen traumas preverbales cuya respuesta es puramente emocional y sensorial. La respuesta de miedo está genéticamente codificada en el ser humano y no requiere ser estimulada por el lenguaje. Por ejemplo, si a un niño pequeño se le encierra con un tigre, sólo la visión de los colmillos y el rugido provocarán una respuesta de miedo. Las creencias son una destilación de la experiencia, pero son las emociones que las nutren las que constituyen el elemento central de la patología. De hecho es en el sistema límbico (amígdala y otras estructuras) donde queda grabado el trauma que, cabe recordar, es más primitivo que el neocortex. Y cuando la persona ya no siente miedo (emoción) desaparece a veces su sensación de “ser indefenso o impotente frente a la vida” (creencia).

Recuerdos traumáticos de difícil acceso

Con el planteamiento teórico realizado hasta ahora, podría parecer sencillo el trabajo con el trauma, y en muchos casos lo es cuando se trata de un trauma aislado que sucede en la vida adulta. Sin embargo, Shapiro menciona también las dificultades que nos encontramos a la hora de acceder a los recuerdos, así como las dificultades en la práctica del método.

Redes obstruidas

Un indicio de que una red de recuerdos ha sido obstruida es que el cliente sólo tiene recuerdos negativos de una etapa de su vida aunque haya podido vivir otras experiencias agradables en esa etapa. La explicación que da este modelo ya fue mencionada: la información negativa permanece sostenida disfuncionalmente en una forma excitatoria y es probable que sea más estimulada que otras asociaciones. Aunque hay otros tipos de recuerdos almacenados en la red, el acceso a los mismos está obstruido. Después del procesamiento de los recuerdos con EMDR, pueden aflorar los recuerdos felices y el concepto de sí misma que tiene la paciente también cambia. A partir de entonces cualquier estímulo que active la neuro-red permitirá el acceso a otros aspectos más positivos.

Lagunas mentales

Las personas que han padecido abuso sexual en la infancia reportan que son incapaces de recuperar ningún recuerdo en torno a los años en los que sucedieron los abusos. En este caso esta red traumática tan cargada emocionalmente, obstruye el acceso a todo el resto de recuerdos de dichos años de la infancia. Igualmente, tras el procesamiento la paciente puede comenzar a recordar.

Disociación

Podemos observar la disociación en pacientes que han sufrido traumas de muchas maneras diferentes:

Pacientes que se presentan como altamente sintomáticas pero no recuerdan en absoluto el suceso traumático que les condujo a dicha condición. Los síntomas que presentan son la manifestación de la información disfuncional pero no hay suposición alguna en cuanto a la naturaleza del trauma. El material traumático está disociado. Es importante recordar que el material disociado es sólo material que no está accesible a la conciencia, por eso es importante no guiar al cliente o interpretar los hechos en su nombre para no condicionarle.

A veces lo que el paciente no consigue recuperar es la imagen del recuerdo. Tengamos en cuenta que la información se almacena del modo en el que el paciente vivió la experiencia original y la imagen es solo una posible forma. Tal y como se estudia en Programación Neurolinguística, podemos codificar y almacenar la información a través de un canal visual, auditivo, o cenéstésico, incluso olfativo, y en el trabajo con PNL e hipnosis se utiliza esta herramienta para poder acceder a la información inconsciente de modo más fácil a través del canal o modo en el que el paciente la codifica. A veces, nunca se recupera la memoria visual, sobre todo en recuerdos pre-verbales, sino sólo la memoria emocional, o incluso somática, a través de sensaciones físicas, auditivas táctiles etc. Aunque así fuera, el procesamiento puede ser efectivo. Sin embargo, el 50% de los pacientes que han sufrido trauma temprano, tras un proceso de EMDR sí recuperan imágenes visuales. (no existe certeza de que sea un recuerdo o una reconstrucción del cerebro).

Hay pacientes que en el proceso de EMDR, cuando experimentan una abreacción emocional se funden con la experiencia pasada, se “van al pasado”, siéndoles muy difícil mantener a la vez la conciencia del aquí y el ahora, o atención dual, necesaria para procesar el recuerdo, y para que se vinculen las dos redes neuronales, la traumática y la adaptativa. Se pierde la conciencia del yo del aquí y ahora y es otra forma de disociación.

También la ausencia total de emociones y sentimientos nos indica la presencia de información almacenada disfuncionalmente y el paciente puede recordar la experiencia pero lo que está disociado son los sentimientos y el paciente se siente como adormecido.

Cualquier respuesta disociativa inapropiada, ya sea exagerada o ínfima en relación a un suceso traumático, es considerada un indicio de que una red de recuerdos se encuentra obstruida, y constituye el blanco adecuado para un tratamiento EMDR. Los casos de trastornos disociativos, no se abordan en el libro, sólo se mencionan y se instruye al futuro terapeuta que utilice el EMDR, a adquirir una formación adecuada en los mismos, antes de utilizar este método.

Para Shapiro la diferencia de este método con otros modelos donde se da una “rememoración estática” de sucesos típica de las terapias verbales es la siguiente: aquí, a medida que la paciente va recordando se va produciendo un “reprocesamiento” de los recuerdos, muy dinámico, que se mantiene activo por el propio método EMDR. Esto lleva a una mayor eficacia y rapidez en la solución de los mismos, donde además se da un trabajo directo en el nivel fisiológico (se pueden llegar a revivir sensaciones somáticas con gran nitidez). Esto debe llevar al terapeuta, de acuerdo a la autora, a revisar sus nociones preconcebidas acerca del tiempo requerido para curar las heridas psicológicas. Sin embargo, a pesar de su mayor rapidez, algo que llama la atención durante el procesamiento EMDR es que el procesamiento nunca se salta una etapa pertinente de sanación: los símbolos se tornan claros, ocurren revelaciones, se aprenden lecciones y se experimentan las distintas etapas de resolución emocional, si bien en forma acelerada. Es decir, no se habla de una forma de curación “mágica”.

Antes de pasar a la descripción del tratamiento global y del método EMDR, pondremos un ejemplo ilustrativo.

Imaginemos que una niña de 4 ó 5 años camina al lado de su padre y cuando ella alza la mano para cogérsela al padre, éste golpea el rostro de la niña. Esto sería para ella un incidente traumático. La niña experimentará en el momento sensaciones y emociones negativas, pero también se grabará en ella una sensación de culpa propia del egocentrismo de la psicología infantil, que podría quedar interiorizada como “hay algo malo en mí, no consigo lo que quiero” aunque aún no pueda verbalizarlo. Si la niña no recibe ninguna explicación de lo sucedido, y ese u otros incidentes semejantes se repiten, se almacenan en su sistema nervioso intensos sentimientos de impotencia y autodesprecio, y además los elementos sensoriales del golpe (la cara del padre, el sonido de la bofetada, el dolor físico y cualquier otro elemento  que su sistema nervioso registre en ese momento). Este suceso se convierte en un nudo central de la red traumática, o un suceso básico en la definición negativa de sí misma. Como los recuerdos se almacenan asociativamente, el siguiente recuerdo que represente para ella un rechazo similar, se vinculará con el nudo anterior, creándose así la neuro-red traumática. Cuando tenga edad suficiente como para poder formular esa creencia en su autoconcepto “hay algo en mí que no está bien, no puedo conseguir lo que quiero”, dicha conceptualización verbal se vinculará asociativamente con la red, por medio de las emoción negativa que el significado de dichas palabras engendra. Y este efecto se considera generalizante a otras experiencias posteriores que irán siendo almacenadas en la red con la información.

Es decir, lo que surgió de uno o varios incidentes concretos se convierte en una creencia general, no atribuible solo a un suceso. Seguramente en las experiencias adolescentes que tenga de fracaso o rechazo, volverá a revivir los mismos sentimientos y reaparecerá la autoevaluación negativa. Dichos sucesos producen una profecía de autocumplimiento, y a partir de ahí, cualquier posibilidad de rechazo puede detonar la neuro-red, junto con su cognición dominante: “hay algo en mí que no está bien”. Así en situaciones ya adultas bien de tipo social o incluso de trabajo, que impliquen conseguir algo, la neuro-red se dispara, los sentimientos se reviven de nuevo y la creencia autodenigrante aparece, y probablemente perjudicará la conducta funcional del presente.

¿Cómo se trabajaría desde este Modelo? Después de haber realizado la historia clínica y establecido un vínculo adecuado con la paciente, donde sienta seguridad y confianza, de haber evaluado que la paciente es apta para poder trabajar con este método, se elegiría como un posible “blanco” o foco de trabajo el recuerdo inicial de cuando iba caminando con su padre. Y se consideraría como el recuerdo central que genera la neuro-red traumática. A lo largo de una sesión de EMDR, se extraerían los componentes de dicho recuerdo: la imagen y otros elementos sensoriales que recuerda del mismo, la emoción que siente en el presente, localizada en su cuerpo y la creencia negativa residual. Con todos estos elementos, y a través de las “series de estimulación bilateral”, la cliente iría progresivamente liberándose de las emociones dolorosas, a veces después de revivirlas, e iría sintiendo de modo progresivo que ella es adulta y no una niñita impotente. En ese momento el sistema nervioso está liberando, pero a la vez procesando, la emoción traumática. Probablemente empezará a a recordar incidentes en los que sí ha resuelto cosas y ha conseguido logros, lo que le generá sentimientos positivos y un autoconcepto de eficacia, y todo esto se empezará a vincular a la neuro-red traumática, y hasta que pueda  sentir que su autoevaluación inicial “no puedo conseguir lo que quiero” no es en realidad válida (recalquemos la palabra sentir, porque saberlo a nivel racional en algunos casos lo sabe, el problema es que no logra sentirlo). Y en algún momento puede venirle a la mente de modo espontáneo “no hay nada malo en mí, era papá quien tenía el problema”. Y esta nueva valoración adulta será una parte de los nuevos sentimientos, emociones y de la nueva experiencia sensorial, que predominará a partir de ahora, siempre que sea activada la neuro-red por cualquier estímulo. Cuando la cognición positiva se generalice, cualquier otro recuerdo evocado sobre el padre abusivo, dará como resultado la creencia positiva “soy una buena persona, era papá quien tenía el problema” con sentimientos y emociones positivas que produce. Y los siguientes recuerdos que tengan que ver con el padre serán más fáciles de procesar, puesto que aparecerá menos dolor asociado.

El amor es una necesidad biológica" • EMDR

"El amor es una necesidad biológica" • Sus métodos de curación emocional sin fármacos están revolucionando Francia

Foto: JOSEP MARIA CABANÉ    

NÚRIA NAVARRO París, 1961

Profesor de Psiquiatría

Autor de 'Curación emocional' (Kairós)

David Servan-Schreiber, bisnieto del secretario de Bismarck, nieto del fundador de Les Echos e hijo del impulsor de L'Express, se ha especializado en las emociones. Francia entera sigue sus instrucciones naturales para acabar con el estrés, la ansiedad y la depresión.

--Los antidepresivos, ¿a la basura?
--¡No, no! Son un gran descubrimiento médico del siglo XX. Yo sólo estoy en contra de su utilización abusiva. Uno de cada siete franceses consume antidepresivos o ansiolíticos.
¡Eso no tiene ningún sentido!

--¡Alguien los receta!
--Cierto. Pero la Foods and Drugs Administration de EEUU ha pedido ya que los antidepresivos incluyan la siguiente advertencia: durante las primeras semanas de tratamiento, aumenta el riesgo de suicidio. Sólo deben tomarlos aquellos que no salen de la cama, para entendernos.

--¿Y el resto qué?
--Les propongo utilizar la capacidad natural del cuerpo para reencontrar el equilibrio.

--Ilústrenos, sin dilación.
--Sugiero la realización de un ejercicio físico liviano. Dos estudios de la Universidad de Duke demuestran que una marcha rápida durante 30 minutos, tres veces por semana, es igual de eficaz que un antidepresivo.

--¿Igual, igual?
--Hay una diferencia. Mientras que el 38% de los que finalizan el tratamiento con fármacos recae al cabo de un año, sólo el 8% de los que dejan el ejercicio vuelven a enfermar.

--Más ideas milagrosas.
--La autorregulación de la frecuencia cardiaca. ¡Muy importante! Consiste en respirar profundamente, imaginando que se inspira y se espira a través de la región del corazón. Esa práctica pone al cuerpo en situación de resistir mucho mejor el estrés.

--Siga, por favor.
--El 20% de nuestro cerebro está constituido de ácidos grasos, como el omega 3, que no fabricamos, sino que nos viene a través de la alimentación. El omega 3 se encuentra en espinacas, canónigo, berros, pescado azul, aceite de colza y en los productos de animales que se nutren de pastos. ¡Es crucial consumirlos!

--Comer espinacas y... ¿amar?
--Sí. ¡El amor es una necesidad biológica! Nuestras relaciones afectivas son tan importantes para nuestro cerebro como el oxígeno. Son indispensables para sobrevivir. Por eso recomiendo a las víctimas del 11-M que se comprometan con cualquier causa. El compromiso cura.

--¿De veras?
--De veras. Hoy estamos menos conectados con nuestro cuerpo y con nuestra comunidad que en la prehistoria. La tecnología nos ha deslocalizado. Hemos puesto el acento en el cerebro y enfermamos.

--Tanto explotar las meninges...
--El estrés perjudica más que el tabaco. Habría que cambiar la cultura de las empresas, adaptar las demandas a las capacidades, por el bien de todos. Un estresado produce menos.

--¿Y si todo falla?
--Para casos de síndrome de estrés postraumático, como el que pueden padecer los supervivientes del 11-M o las mujeres violadas, aconsejo el EMDR, la integración emocional mediante movimientos oculares.

--¿Qué es exactamente?
--En la fase REM del sueño, el cerebro pone los recuerdos en su sitio. Durante esa fase, los ojos se mueven a derecha e izquierda. Si cuando está despierta, a la persona que ha sufrido un trauma se le hacen mover los ojos siguiendo un dedo, reorganiza el recuerdo y se cura.

--¿Usted lo ha probado?
--¡Claro! Mi padre defendió el fin de la guerra de Argelia. Un día pusieron una bomba en nuestra casa y yo, que era casi un bebé, sentí mucho miedo. Pude liberarme de aquel terror infantil gracias al EMDR.

--Si todo esto fuera tan eficaz, estaría a la orden del día.
--Estas técnicas no hacen ganar dinero a nadie, ¿comprende? Por otra parte, existe la convicción de que la medicina científica comprende todos los mecanismos de acción.

--¿Falso?
--Sí. No comprendemos el mecanismo de acción del Prozac o de la aspirina, pero se recetan. Mientras que la acupuntura, notablemente eficaz en muchos casos, está bajo sospecha. A mí, como científico, me interesa lo que no comprendo.

--Le interesa la palabra del chamán y del monje tibetano.
--Nuestra medicina funciona muy bien en los casos de crisis. Un infarto, una infección aguda, un ataque de asma. Pero no busca el porqué de esas crisis, cosa de la que se ocupa la medicina tradicional. Ellos saben que la transformación de la vida misma causa muchos males.

NEUROBIOLOGIA DE LAS TECNICAS DE SINCRONIZACION HEMISFERIOS CEREBRAL

LA  NEUROBIOLOGÍA  DE LAS TECNICAS QUE SINCRONIZAN LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

 

 

TRAUMA

Nuestro cerebro evalúa los estímulos provenientes del mundo exterior, a través de las fuerzas placer dolor, formadas en nuestra memoria genética y cultural.

En nuestros orígenes, estas dos fuerzas placer (circuito de recompensa- Hemisferio Izquierdo), dolor (circuito de amenaza- Hemisferio derecho), despertaban un circuito neuronal para acercarnos y alejarnos de los peligros del mundo natural, por ejemplo un movimiento extraño activaba el circuito de amenaza, poniéndonos en alerta y a la defensiva.

Antonio Damasio, Joseph Ledoux, Evian Gordon y muchos otros neurocientíficos, presentan como los instintos y emociones (Hemisferio Derecho) son los primeros en evaluar un estímulo y los primeros en actuar ante ellos, un mecanismo excelente que nos garantizo la supervivencia.

 

 

En situaciones de perdida o amenaza de pérdida, se activa la respuesta de amenaza.

Cualquier factor nuevo o desequilibrante, activa la fuerza dolor informándonos que estamos ante un posible peligro de perdida, lo que nos lleva a poner nuestra atención en ello .

 

 

La conducta de alerta, de dolor, de pérdida y posible peligro, activa la amígdala cerebral  y sus posibles respuestas de ataque, huida y, en su forma extrema, en el “secuestro de la amígdala”, llamado así porque se despierta de pronto una respuesta emocional arrolladora, que todos hemos sentido y vivido en algún momento o varios de nuestras vidas.

 

 

 

 

 

Amigdala

La estimulación eléctrica de la Amígdala en los gatos causa un aumento de la respuesta de estrés y conductas relacionadas con el miedo ( tal como se manifiestan durante una pelea o ataque).

La estimulación de la Amígdala aumenta la producción de la hormona del estrés , la adrenalina ( Hilton & Zbrozyna, 1963).

En los humanos, la estimulación eléctrica de la amígdala produce síntomas de miedo y ansiedad como el aumento del ritmo cardiaco , aumento de la presión sanguínea, incremento de la tensión muscular y sensaciones subjetivas de miedo y ansiedad ( Chapman et al., 1954).

Dicha estimulación, también aumenta la segregación de adrenalina periférica ( Gunne&Reis, 1963)

En las ratas, la amígdala está involucrada en las reacciones de miedo condicionadas. La extinción del miedo condicionado se cree que ocurre cuando se construyen nuevas memorias que enmascaran o invalidan la memoria de miedo condicionada. Sin embargo, la memoria extinguida rápidamente se reintegra si hay un  conector con el estímulo original, incluso un año después del condicionamiento original. Ello sugiere que la respuesta de miedo no desapareció sino que fue inhibida. Parece que ello ocurre por  la inhibición prefrontal media de la amígdala.

Las lesiones del núcleo central de la amígdala bloquean completamente las alarmas  potenciales  del miedo.

La estimulación eléctrica  del núcleo central de la amígdala aumenta las alarmas acústicas ( Rosen& Davis, 1988)

El núcleo central de la amígdala se proyecta en diferentes lugares, uno de los cuales es el cerebro posterior, ello estimula respuestas periféricas de estrés.

En los humanos, el miedo al electroshock conlleva un aumento en la respuesta de alarma.

Pacientes con lesiones en la amígdala tienen alterados los condicionadores del miedo.

Los pacientes con TPEP ( Trastorno por estrés post-traumático) tienen respuestas anormales de alarma ( Morgan, Grillon,Southwick, Davis, &Charney, 1995). El aumento de las respuestas de alarma se originan en la amigada.

Los pacientes con TPEP fracasan en el intento de extinción de respuestas de miedo hacia los disparadores de su trauma. Bremner( 2002) lanza como hipótesis que ello estaría relacionado con la disfunción en las áreas corticales prefrontales medias que suprimirían la amígdala.

El hipocampo

El hipocampo es muy importante para dar a los recuerdos un sentido de tiempo, contexto y secuéncia.

Recordemos que el exceso de cortisol parece dañar al hipocampo. Esto parece ser el resultado de la potenciación de los efectos dañinos que ocurre de manera natural con ciertas químicas del cerebro y que juegan un rol importante en la memoria como es el  glutamato ( Sapolsky, Packan, & Vale, 1988; Sapolsky & Pulsinelli, 1985).

El estrés tiene como consecuencia un descenso en el hipocampo, de  uno de los receptores de la serotonina, también una  atrofia en la región CA3 del hipocampo y daño en la memoria.
El factor neurotrópico derivado del cerebro ( FNDC) se reduce en el hipocampo como resultado del estrés prolongado y ello puede llevar a la muerte celular.

Los pacientes afectados de TPEP tienen un bajo número de neuronas en la región CA· 3 del hipocampo izquierdo y presentan alteraciones en el aprendizaje de palabras y parágrafos  en las  valoraciones  neuropsicológicas ( Sass et al., 1990,1992). Las alteraciones eran específicas para la memoria verbal; la memoria visual no estaba afectada.

Los pacientes con TEPT relacionados con la guerra mostraban déficits en la función de la memoria verbal, pero no mostraban déficits en el CI global o en la memoria visual.

Los supervivientes de abusos físicos o sexuales en la infancia y que fueron diagnosticados con TPEP ( comparados con los sujetos sanos que fueron distribuidos por edad, sexo, raza,  años de estudios y años de abuso de alcohol)  tenían déficits en la memoria verbal cuando se les habían suministrado pruebas neuropsicológicas. Los déficits de memoria a corto plazo fueron mayores para aquellos cuyo abuso era juzgado como el peor ( Bremner, Vermetten, & Mazure, 2000). En ambos grupos no se encontraron diferencias en el CI o en la memoria visual.

Los scanners de imagen por resonancia magnética ( IRM) de los veteranos con TPEP ( en comparación con los grupos de control) mostraban un tamaño menor del hipocampo, peor en la derecha. Cuanto mayores   eran los problemas  en relación  a  la memoria, el hipocampos era menor en tamaño.
En aquellos pacientes que fueron severamente abusados física o sexualmente en la infancia , se encontraba el mismo modelo de déficits en la memoria y la similitud en el tamaño del hipocampo, aunque en este grupo los déficits eran peores en la parte izquierda.
La reducción del hipocampo en mujeres que habían sido abusadas sexualmente en su infancia, correlaciona con sintomatología disociativa ( Stein et al., 1997)

Varios estudios sugieren que una  exposición crónica al estrés y de muchos años de duración, debería ser necesaria para determinar una atrofia a nivel del hipocampo.

La depresión unida comúnmente al estrés está asociada a un 19% de reducción de volumen del hipocampo izquierdo ( Bremner, Narayan, et al., 2000).

El hipocampo tiene la capacidad de regenerar neuronas incluso en la edad adulta aunque altos niveles de  glucocorticoides ( el cortisol que durante el estrés aumenta ) suprime dicha capacidad.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina pueden contrarrestar el efecto negativo del estrés sobre el hipocampo ( Dunan, Heninger,& Nestler, 1997; Nibuya, Morinobu,& Duman, 1995)

El dilantin también bloquea los efectos dañinos que tiene el estrés sobre las neuronas del hipocampo ( Watanable, Gould, Cameron, Daniels, & McEwen, 1992).

 

El Córtex Frontal 

En la mayoría de los trastornos psiquiátricos se encuentran desarreglos a nivel frontal.
El córtex prefrontal medio ( la parte que está por encima de los ojos ) juega un importante rol en la regulación de las emociones . El córtex prefrontal medio inhibe comparativamente las áreas más primitivas ( la amígdala )

Las mujeres que fueron sexualmente abusadas en su infancia fracasaron en el intento de mostrar activación normal en el  área prefrontal medial y en el hipocampo derecho cuándo leían guiones sobre su abuso en la infancia ( Bremner, Narayan, et al., 2000)

EL EJE HIPOTALÁMICO-PITUITARIO-ADRENAL

La amígdala  ( forma parte del sistema límbico del cerebro) lanza una señal de alarma enviando mensajes a numerosas partes del cerebro, incluyendo el córtex prefrontal y el hipotálamo.
El hipotálamo, también situado en el sistema límbico registra la señal y  el resultado son dos o tres “sets “de señales adicionales: 

1.El Factor liberador de Corticotrofina (FLC) llega a la glándula pituitaria. La glándula pituitaria segrega a su vez la Hormona Adrenocorticotrópica ( ACTH). La  ACTH influye a las gándulas Adrenales.

2. El Sistema Nervioso Simpático en su conjunto está influenciado. El SNS, es una parte del Sistema Nervioso Autónomo y en un principio se activa en situaciones de esfuerzo y estrés. Se activa en parte  por la activación de las glándulas adrenales.

a.    Las Glándulas Adrenales liberan Adrenalina que afecta a muchos sistemas del cuerpo, movilizando al individuo para la lucha o la huída. Ello incluye:

-    Aumento de la respiración.
-    Aumento del ritmo cardiaco.
-    Modificación de la temperatura corporal.
-    Decremento o parón de la digestión
-    Se dirige la energía hacia el cerebro ( para pensar y actuar  rápidamente  y hacia los músculos de los brazos y las piernas ( para luchar o correr)
-    Aumento del nivel de miedo y temor.
-    La activación del bazo  para aumentar la liberación de células rojas así la sangre puede llevar más oxígeno.
-    Impulsando al hígado para convertir el glucógeno en glucosa ( el tipo de azúcar/energía que puede ser usado de manera inmediata)
-    Las pupilas se dilatan para una mejor visión
-    Opiáceos endógenos son liberados en el cerebro para apagar la sensación de dolor y de esta manera, ninguna herida altera la capacidad para escapar.

b- Como resultado de ACTH, las glándulas adrenales también liberan Cortisol ( hidrocortisona)

-    Es una respuesta al estrés mucho más tardía.
-    Amortigua el sistema inmunitario ( así la víctima no muere inmediatamente por la infección ).
-    La liberación de cortisol  conlleva la conversión de la grasa en glucosa.
-    Aumenta la presión sanguínea y los latidos cardiacos.
-    Aumenta los niveles de colesterol.
-    Aumenta los niveles en sangre de adrenalina ( noreponefrina y epinefrina).
-    Cuando el cortisol alcanza un determinado nivel crítico, la reacción de alarma se inhibe.
-    Niveles excesivos de cortisol ( en respuesta a excesivo miedo) daña el hipocampo ( importante para el aprendizaje y la memoria).
-    Excesivos niveles de cortisol en individuos crónicamente estresados lleva a un aumento en la  frecuencia de depresión.
-    En individuos  con estrés crónico la habilidad para liberar cortisol se altera ( por lo tanto el sistema de estrés no se apaga, hay un fallo en la homeostasis)

c- En los casos de TPEP, las glándulas adrenales no segregan suficiente cortisol para parar la reacción de alarma. Las personas con TEPT tienen unos niveles de cortisol más bajos que los grupos control, incluyendo aquellos con depresión.

4.    Cuando la muerte es inminente, cuando la huída es imposible o cuando la amenaza se prolonga en el tiempo, el sistema límbico puede simultáneamente estimular el Sistema Nervioso Parasimpático. Normalmente solo el SNP o SNS está activado.

Cuando se activan simultáneamente el SNP y SNS, aparece un estado de  “ congelación” llamado de “inmobilidad tónica”. Es un estado alterado de la realidad y aparece:

-    Enlentecimiento del tiempo
-    El miedo desaparece y
-    El dolor no se siente tan intenso.

Hay que tener en cuenta que la activación del SNA para hacer frente a las demandas del estrés es normal. Es parte de una respuesta saludable y adaptativa de supervivencia. Al mismo tiempo en que el SNA es activado por la amígdala, otras partes del del cerebro están siendo simultáneamente activadas para recoger información eficaz acerca de lo que está ocurriendo en el entorno , de este modo la alarma puede apagarse si no hay peligro real o si el peligro ha pasado.

Cuando el SNA continúa estando activado incluso después de que el peligro ha pasado y el organismo ha sobrevivido, el diagnóstico de Trastorno por Estrés postraumático es apropiado. El evento traumático parece seguir flotando en el presente más que ocupar su lugar en el pasado de uno, a menudo apareciendo en el presente como si estuviera ocurriendo ahora.

Personas con TPEP tienden a alternar episodios de sobreactividad con periodos de agotamiento , los reguladores del SNA se han alterado. Las señales corporales que una vez nos sirvieron para proporcionarnos información útil, ahora se han convertido en peligrosos.

1.    Debido a vínculos asociativos , las señales corporles disparan el pánico. Racionalmente  las personas saben que no hay peligro real pero las sensaciones del cuerpo nos dicen lo contrario.
2.    Incluso el incremento de los latidos cardiacos que acompaña el ejercicio físico puede disparar una asociación con el trauma .

Los propios mecanismos reguladores del SNA han sido interrumpidos. Las señales del cuerpo que en un primer momento nos proveían de información útil ahora pueden ser peligrosas.

1.    Aunque intelectualmente los individuos pueden  entender que no hay peligro, las señales del cuerpo envían otro mensaje y generalmente nos sentimos atemorizados porqué un estímulo del entorno ( reminiscente  del trauma )se ha activado.
2.    Incluso el aumento del ritmo cardiaco que acompaña al ejercicio físico puede disparar asociaciones con el suceso traumático.
3.    La habilidad para distinguir entre la seguridad y el peligro se vé reducida.

Técnicas Sincronización Hemisferios Cerebrales (SHEC)  y  los Sistemas de Memoria: Incremento de la comunicación entre los hemisferios Cerebrales

1.    Los individuos  operados de comisurotomia ( sección del cuerpo calloso) y que a partir de entonces no han tenido una interacción directa entre los hemisferios, nos muestran memoria semántica buena pero la memoria episódica está alterada.

Memoria Semántica: La podríamos definir como “ un almacén de conocimientos acerca de los significados de las “ palabras “ y las relaciones entre estos significados, constituyendo una especie de diccionario mental, mientras que la “ memoria episódica”representa eventos o sucesos que reflejan detalles de la situación vivida y no solamente el significado.
La organización de los contenidos en la “ Memoria Episódica” está sujeta a parámetros espacio-temporales; esto es, los eventos  que se recuerdan representan los momentos y lugares en que se presentaron. Sin embargo, la información representada en la “ Memoria Semántica” sigue una pauta conceptual, de manera que las relaciones entre los conceptos se organizan en función de su significado.
En la “ Memoria Episódica” los eventos almacenados son aquellos que han sido explícitamente codificados, mientras que la “ Memoria Semántica” posee una capacidad inferencial y es capaz de generar y manejar nueva información que nunca se haya aprendido explícitamente.

2.    En una revisión sobre 275 TEP ( tomografía por emisión de positones ). Cabezza & Nyberg 2000 reportaron que la memoria semántica está lateralizada a la izquierda mientras que las memorias episódicas están distribuidas a lo largo de ambos hemisferios. Específicamente:

a-    Durante los episodios de codificación, las activaciones prefrontales eran siempre lateralizadas a la izaquierda .
b-    Durante los episodios de recuperación ,las activaciones prefrontales suelen ser bilaterales pero nos muestran una clara tendencia hacia la lateralización derecha.
c-    La actividad  cerebral durante las tareas de memoria semántica se encuentra en el hemisferio izquierdo pero no en el derecho.

4- Si el estímulo  se presenta secuencialmente en un campo visual individual ( va directamente a un hemisferio ) la memoria semántica es superior; pero si el  estímulo alterna entre los dos campos visuales, ello facilita la memoria episódica.

5- Los movimientos de ojos laterales llevan a un sustancial aumento en la activación del hemisferio opuesto. En dicho estudio, los movimientos no se alternaban de derecha a izquierda como ocurre en el emdr.

6- Las asimetrías preexistente en los hemisferios, se reducen cuando durante 30 seg llevamos a cabo  movimientos horizontales en los ojos. Se  ha especulado que ello aumenta la interacción entre los dos hemisferios.

a-    La coherencia  en los datos del EEG( la coherencia explica las relaciones temporales entre dos frecuencias detectadas en el EEG y van de o a 1 )  aumenta durante las  tareas en las que utilizamos ambos hermisferios simultáneamente pero la coherencia se reduce en las tareas en las que utilizamos un solo hemisferio.

b-    Durante el ejercicio de tareas bi-manuales, la coherencia interhemisférica de EEG aumenta, pero decrece durante el ejercicio de tareas unimanuales.
c-    Familias de zurdos generalmente tienen un cuerpo calloso más grande y también tienden a tener mayor coherencia EEG entre los dos hemisferios.

7- Los  movimientos de ojos sacádicos bilaterales también hacen aumentar el efecto Stroop.

8- Entre los dos y siete años, la coherencia del EEG entre los dos hemisferios, aumenta significativamente.

9- La coherencia interhemisférica, aumenta significativamente durante la fase REM del sueño. Este incremento parece estar relacionado específicamente por la presencia de movimientos en los ojos. La mayoría de los movimientos de los ojos en la fase REM son horizontales.

10- Tomando como hipótesis que los movimientos de ojos bilaterales igualan la activación de los dos hemisferios , Christman, Garvey, Propper, and Phaneuf ( 2003)  probaron  si estos movimientos en condiciones experimentales facilitarían la recuperación de las memorias episódicas.

    a.  Empezaron utillizando tests de laboratorios estandarizados  sobre memoria episódica versus memoria implícita. A  los sujetos ( todos diestros) se les practicó 30 segundos de movimientos de ojos horizontales, verticales o movimientos de búsqueda.
“Los movimientos de ojos sacádicos generan mayor actividad del lóbulo frontal que los  movimientos tranquilos de búsqueda ( O´Driscoll et al., 1998) y recordar que las regiones del lóbulo frontal están específicamente implicadas en la memoria episódica ( Cabeza&Nyberg,2000).

i-    La memoria episódica fue valorada 30 minutos más tarde por tests de reconocimiento de palabras previamente estudiadas.
ii-    La memoria implícita fue valorada a través de tests para completar fragmentos de palabras.
iii-    Los movimientos de ojos horizontales (pero no los verticales ni  tampoco los de búsqueda )dieron como resultado una mejora en el reconocimiento de una lista de palabras presentada previamente, pero no afectó a la tarea de completar palabras.
iv-    La mejora en la memoria ocurría sólo con los movimientos de ojos horizontales.

b.    La habilidad de los participantes para recordar material autobiográfico fue valorada de la siguiente manera: se les pidió que durante seis dias escribieran en un diario los diez sucesos que les ocurrieran  fuera de su rutina diaria  y que los escribieran con detalles precisos. Se les retiró el diario después de siete días de haberlo empezado aunque no se les informó que sus memorias iban a ser valoradas más adelante. Dos semanas más tarde fueron asignados para el experimento y a un grupo se le asignó para trabajar con el movimiento horizontal de ojos y el otro grupo fue asignado para  la observación de  cambios de colores en una pantalla.

i-    Los sujetos tuvieron que escribir el máximo de sucesos que recordaban , de los que habían plasmado en sus diarios.
ii-    Los jueces valoraban la precisión de sus recuerdos.
iii-    La precisión de los recuerdos aumentaba significativamente cuando se utilizaron movimientos horizontales sacádicos.
iv-    El grupo que siguió los movimientos sacádicos horizontales coometió  menos errores que el grupo que siguió los cambios de colores en una pantalla.

11. Los pacientes con  TEPT que fueron tratados exitosamente con EMDR mostraron una  creciente actividad bilateral en el girus singular, estructura muy importante en la recuperación de memoria episódica.