LA NEUROBIOLOGÍA DE LAS TECNICAS QUE SINCRONIZAN LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
TRAUMA
Nuestro cerebro evalúa los estímulos provenientes del mundo exterior, a través de las fuerzas placer dolor, formadas en nuestra memoria genética y cultural.
En nuestros orígenes, estas dos fuerzas placer (circuito de recompensa- Hemisferio Izquierdo), dolor (circuito de amenaza- Hemisferio derecho), despertaban un circuito neuronal para acercarnos y alejarnos de los peligros del mundo natural, por ejemplo un movimiento extraño activaba el circuito de amenaza, poniéndonos en alerta y a la defensiva.
Antonio Damasio, Joseph Ledoux, Evian Gordon y muchos otros neurocientíficos, presentan como los instintos y emociones (Hemisferio Derecho) son los primeros en evaluar un estímulo y los primeros en actuar ante ellos, un mecanismo excelente que nos garantizo la supervivencia.

En situaciones de perdida o amenaza de pérdida, se activa la respuesta de amenaza.
Cualquier factor nuevo o desequilibrante, activa la fuerza dolor informándonos que estamos ante un posible peligro de perdida, lo que nos lleva a poner nuestra atención en ello .

La conducta de alerta, de dolor, de pérdida y posible peligro, activa la amígdala cerebral y sus posibles respuestas de ataque, huida y, en su forma extrema, en el “secuestro de la amígdala”, llamado así porque se despierta de pronto una respuesta emocional arrolladora, que todos hemos sentido y vivido en algún momento o varios de nuestras vidas.

Amigdala
La estimulación eléctrica de la Amígdala en los gatos causa un aumento de la respuesta de estrés y conductas relacionadas con el miedo ( tal como se manifiestan durante una pelea o ataque).
La estimulación de la Amígdala aumenta la producción de la hormona del estrés , la adrenalina ( Hilton & Zbrozyna, 1963).
En los humanos, la estimulación eléctrica de la amígdala produce síntomas de miedo y ansiedad como el aumento del ritmo cardiaco , aumento de la presión sanguínea, incremento de la tensión muscular y sensaciones subjetivas de miedo y ansiedad ( Chapman et al., 1954).
Dicha estimulación, también aumenta la segregación de adrenalina periférica ( Gunne&Reis, 1963)
En las ratas, la amígdala está involucrada en las reacciones de miedo condicionadas. La extinción del miedo condicionado se cree que ocurre cuando se construyen nuevas memorias que enmascaran o invalidan la memoria de miedo condicionada. Sin embargo, la memoria extinguida rápidamente se reintegra si hay un conector con el estímulo original, incluso un año después del condicionamiento original. Ello sugiere que la respuesta de miedo no desapareció sino que fue inhibida. Parece que ello ocurre por la inhibición prefrontal media de la amígdala.
Las lesiones del núcleo central de la amígdala bloquean completamente las alarmas potenciales del miedo.
La estimulación eléctrica del núcleo central de la amígdala aumenta las alarmas acústicas ( Rosen& Davis, 1988)
El núcleo central de la amígdala se proyecta en diferentes lugares, uno de los cuales es el cerebro posterior, ello estimula respuestas periféricas de estrés.
En los humanos, el miedo al electroshock conlleva un aumento en la respuesta de alarma.
Pacientes con lesiones en la amígdala tienen alterados los condicionadores del miedo.
Los pacientes con TPEP ( Trastorno por estrés post-traumático) tienen respuestas anormales de alarma ( Morgan, Grillon,Southwick, Davis, &Charney, 1995). El aumento de las respuestas de alarma se originan en la amigada.
Los pacientes con TPEP fracasan en el intento de extinción de respuestas de miedo hacia los disparadores de su trauma. Bremner( 2002) lanza como hipótesis que ello estaría relacionado con la disfunción en las áreas corticales prefrontales medias que suprimirían la amígdala.
El hipocampo

El hipocampo es muy importante para dar a los recuerdos un sentido de tiempo, contexto y secuéncia.
Recordemos que el exceso de cortisol parece dañar al hipocampo. Esto parece ser el resultado de la potenciación de los efectos dañinos que ocurre de manera natural con ciertas químicas del cerebro y que juegan un rol importante en la memoria como es el glutamato ( Sapolsky, Packan, & Vale, 1988; Sapolsky & Pulsinelli, 1985).
El estrés tiene como consecuencia un descenso en el hipocampo, de uno de los receptores de la serotonina, también una atrofia en la región CA3 del hipocampo y daño en la memoria.
El factor neurotrópico derivado del cerebro ( FNDC) se reduce en el hipocampo como resultado del estrés prolongado y ello puede llevar a la muerte celular.
Los pacientes afectados de TPEP tienen un bajo número de neuronas en la región CA· 3 del hipocampo izquierdo y presentan alteraciones en el aprendizaje de palabras y parágrafos en las valoraciones neuropsicológicas ( Sass et al., 1990,1992). Las alteraciones eran específicas para la memoria verbal; la memoria visual no estaba afectada.
Los pacientes con TEPT relacionados con la guerra mostraban déficits en la función de la memoria verbal, pero no mostraban déficits en el CI global o en la memoria visual.
Los supervivientes de abusos físicos o sexuales en la infancia y que fueron diagnosticados con TPEP ( comparados con los sujetos sanos que fueron distribuidos por edad, sexo, raza, años de estudios y años de abuso de alcohol) tenían déficits en la memoria verbal cuando se les habían suministrado pruebas neuropsicológicas. Los déficits de memoria a corto plazo fueron mayores para aquellos cuyo abuso era juzgado como el peor ( Bremner, Vermetten, & Mazure, 2000). En ambos grupos no se encontraron diferencias en el CI o en la memoria visual.
Los scanners de imagen por resonancia magnética ( IRM) de los veteranos con TPEP ( en comparación con los grupos de control) mostraban un tamaño menor del hipocampo, peor en la derecha. Cuanto mayores eran los problemas en relación a la memoria, el hipocampos era menor en tamaño.
En aquellos pacientes que fueron severamente abusados física o sexualmente en la infancia , se encontraba el mismo modelo de déficits en la memoria y la similitud en el tamaño del hipocampo, aunque en este grupo los déficits eran peores en la parte izquierda.
La reducción del hipocampo en mujeres que habían sido abusadas sexualmente en su infancia, correlaciona con sintomatología disociativa ( Stein et al., 1997)
Varios estudios sugieren que una exposición crónica al estrés y de muchos años de duración, debería ser necesaria para determinar una atrofia a nivel del hipocampo.
La depresión unida comúnmente al estrés está asociada a un 19% de reducción de volumen del hipocampo izquierdo ( Bremner, Narayan, et al., 2000).
El hipocampo tiene la capacidad de regenerar neuronas incluso en la edad adulta aunque altos niveles de glucocorticoides ( el cortisol que durante el estrés aumenta ) suprime dicha capacidad.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina pueden contrarrestar el efecto negativo del estrés sobre el hipocampo ( Dunan, Heninger,& Nestler, 1997; Nibuya, Morinobu,& Duman, 1995)
El dilantin también bloquea los efectos dañinos que tiene el estrés sobre las neuronas del hipocampo ( Watanable, Gould, Cameron, Daniels, & McEwen, 1992).
El Córtex Frontal 
En la mayoría de los trastornos psiquiátricos se encuentran desarreglos a nivel frontal.
El córtex prefrontal medio ( la parte que está por encima de los ojos ) juega un importante rol en la regulación de las emociones . El córtex prefrontal medio inhibe comparativamente las áreas más primitivas ( la amígdala )
Las mujeres que fueron sexualmente abusadas en su infancia fracasaron en el intento de mostrar activación normal en el área prefrontal medial y en el hipocampo derecho cuándo leían guiones sobre su abuso en la infancia ( Bremner, Narayan, et al., 2000)
EL EJE HIPOTALÁMICO-PITUITARIO-ADRENAL
La amígdala ( forma parte del sistema límbico del cerebro) lanza una señal de alarma enviando mensajes a numerosas partes del cerebro, incluyendo el córtex prefrontal y el hipotálamo.
El hipotálamo, también situado en el sistema límbico registra la señal y el resultado son dos o tres “sets “de señales adicionales: 
1.El Factor liberador de Corticotrofina (FLC) llega a la glándula pituitaria. La glándula pituitaria segrega a su vez la Hormona Adrenocorticotrópica ( ACTH). La ACTH influye a las gándulas Adrenales.
2. El Sistema Nervioso Simpático en su conjunto está influenciado. El SNS, es una parte del Sistema Nervioso Autónomo y en un principio se activa en situaciones de esfuerzo y estrés. Se activa en parte por la activación de las glándulas adrenales.
a. Las Glándulas Adrenales liberan Adrenalina que afecta a muchos sistemas del cuerpo, movilizando al individuo para la lucha o la huída. Ello incluye:
- Aumento de la respiración.
- Aumento del ritmo cardiaco.
- Modificación de la temperatura corporal.
- Decremento o parón de la digestión
- Se dirige la energía hacia el cerebro ( para pensar y actuar rápidamente y hacia los músculos de los brazos y las piernas ( para luchar o correr)
- Aumento del nivel de miedo y temor.
- La activación del bazo para aumentar la liberación de células rojas así la sangre puede llevar más oxígeno.
- Impulsando al hígado para convertir el glucógeno en glucosa ( el tipo de azúcar/energía que puede ser usado de manera inmediata)
- Las pupilas se dilatan para una mejor visión
- Opiáceos endógenos son liberados en el cerebro para apagar la sensación de dolor y de esta manera, ninguna herida altera la capacidad para escapar.
b- Como resultado de ACTH, las glándulas adrenales también liberan Cortisol ( hidrocortisona)
- Es una respuesta al estrés mucho más tardía.
- Amortigua el sistema inmunitario ( así la víctima no muere inmediatamente por la infección ).
- La liberación de cortisol conlleva la conversión de la grasa en glucosa.
- Aumenta la presión sanguínea y los latidos cardiacos.
- Aumenta los niveles de colesterol.
- Aumenta los niveles en sangre de adrenalina ( noreponefrina y epinefrina).
- Cuando el cortisol alcanza un determinado nivel crítico, la reacción de alarma se inhibe.
- Niveles excesivos de cortisol ( en respuesta a excesivo miedo) daña el hipocampo ( importante para el aprendizaje y la memoria).
- Excesivos niveles de cortisol en individuos crónicamente estresados lleva a un aumento en la frecuencia de depresión.
- En individuos con estrés crónico la habilidad para liberar cortisol se altera ( por lo tanto el sistema de estrés no se apaga, hay un fallo en la homeostasis)
c- En los casos de TPEP, las glándulas adrenales no segregan suficiente cortisol para parar la reacción de alarma. Las personas con TEPT tienen unos niveles de cortisol más bajos que los grupos control, incluyendo aquellos con depresión.
4. Cuando la muerte es inminente, cuando la huída es imposible o cuando la amenaza se prolonga en el tiempo, el sistema límbico puede simultáneamente estimular el Sistema Nervioso Parasimpático. Normalmente solo el SNP o SNS está activado.
Cuando se activan simultáneamente el SNP y SNS, aparece un estado de “ congelación” llamado de “inmobilidad tónica”. Es un estado alterado de la realidad y aparece:
- Enlentecimiento del tiempo
- El miedo desaparece y
- El dolor no se siente tan intenso.
Hay que tener en cuenta que la activación del SNA para hacer frente a las demandas del estrés es normal. Es parte de una respuesta saludable y adaptativa de supervivencia. Al mismo tiempo en que el SNA es activado por la amígdala, otras partes del del cerebro están siendo simultáneamente activadas para recoger información eficaz acerca de lo que está ocurriendo en el entorno , de este modo la alarma puede apagarse si no hay peligro real o si el peligro ha pasado.
Cuando el SNA continúa estando activado incluso después de que el peligro ha pasado y el organismo ha sobrevivido, el diagnóstico de Trastorno por Estrés postraumático es apropiado. El evento traumático parece seguir flotando en el presente más que ocupar su lugar en el pasado de uno, a menudo apareciendo en el presente como si estuviera ocurriendo ahora.
Personas con TPEP tienden a alternar episodios de sobreactividad con periodos de agotamiento , los reguladores del SNA se han alterado. Las señales corporales que una vez nos sirvieron para proporcionarnos información útil, ahora se han convertido en peligrosos.
1. Debido a vínculos asociativos , las señales corporles disparan el pánico. Racionalmente las personas saben que no hay peligro real pero las sensaciones del cuerpo nos dicen lo contrario.
2. Incluso el incremento de los latidos cardiacos que acompaña el ejercicio físico puede disparar una asociación con el trauma .
Los propios mecanismos reguladores del SNA han sido interrumpidos. Las señales del cuerpo que en un primer momento nos proveían de información útil ahora pueden ser peligrosas.
1. Aunque intelectualmente los individuos pueden entender que no hay peligro, las señales del cuerpo envían otro mensaje y generalmente nos sentimos atemorizados porqué un estímulo del entorno ( reminiscente del trauma )se ha activado.
2. Incluso el aumento del ritmo cardiaco que acompaña al ejercicio físico puede disparar asociaciones con el suceso traumático.
3. La habilidad para distinguir entre la seguridad y el peligro se vé reducida.
Técnicas Sincronización Hemisferios Cerebrales (SHEC) y los Sistemas de Memoria: Incremento de la comunicación entre los hemisferios Cerebrales
1. Los individuos operados de comisurotomia ( sección del cuerpo calloso) y que a partir de entonces no han tenido una interacción directa entre los hemisferios, nos muestran memoria semántica buena pero la memoria episódica está alterada.
Memoria Semántica: La podríamos definir como “ un almacén de conocimientos acerca de los significados de las “ palabras “ y las relaciones entre estos significados, constituyendo una especie de diccionario mental, mientras que la “ memoria episódica”representa eventos o sucesos que reflejan detalles de la situación vivida y no solamente el significado.
La organización de los contenidos en la “ Memoria Episódica” está sujeta a parámetros espacio-temporales; esto es, los eventos que se recuerdan representan los momentos y lugares en que se presentaron. Sin embargo, la información representada en la “ Memoria Semántica” sigue una pauta conceptual, de manera que las relaciones entre los conceptos se organizan en función de su significado.
En la “ Memoria Episódica” los eventos almacenados son aquellos que han sido explícitamente codificados, mientras que la “ Memoria Semántica” posee una capacidad inferencial y es capaz de generar y manejar nueva información que nunca se haya aprendido explícitamente.
2. En una revisión sobre 275 TEP ( tomografía por emisión de positones ). Cabezza & Nyberg 2000 reportaron que la memoria semántica está lateralizada a la izquierda mientras que las memorias episódicas están distribuidas a lo largo de ambos hemisferios. Específicamente:
a- Durante los episodios de codificación, las activaciones prefrontales eran siempre lateralizadas a la izaquierda .
b- Durante los episodios de recuperación ,las activaciones prefrontales suelen ser bilaterales pero nos muestran una clara tendencia hacia la lateralización derecha.
c- La actividad cerebral durante las tareas de memoria semántica se encuentra en el hemisferio izquierdo pero no en el derecho.
4- Si el estímulo se presenta secuencialmente en un campo visual individual ( va directamente a un hemisferio ) la memoria semántica es superior; pero si el estímulo alterna entre los dos campos visuales, ello facilita la memoria episódica.
5- Los movimientos de ojos laterales llevan a un sustancial aumento en la activación del hemisferio opuesto. En dicho estudio, los movimientos no se alternaban de derecha a izquierda como ocurre en el emdr.
6- Las asimetrías preexistente en los hemisferios, se reducen cuando durante 30 seg llevamos a cabo movimientos horizontales en los ojos. Se ha especulado que ello aumenta la interacción entre los dos hemisferios.
a- La coherencia en los datos del EEG( la coherencia explica las relaciones temporales entre dos frecuencias detectadas en el EEG y van de o a 1 ) aumenta durante las tareas en las que utilizamos ambos hermisferios simultáneamente pero la coherencia se reduce en las tareas en las que utilizamos un solo hemisferio.
b- Durante el ejercicio de tareas bi-manuales, la coherencia interhemisférica de EEG aumenta, pero decrece durante el ejercicio de tareas unimanuales.
c- Familias de zurdos generalmente tienen un cuerpo calloso más grande y también tienden a tener mayor coherencia EEG entre los dos hemisferios.
7- Los movimientos de ojos sacádicos bilaterales también hacen aumentar el efecto Stroop.
8- Entre los dos y siete años, la coherencia del EEG entre los dos hemisferios, aumenta significativamente.
9- La coherencia interhemisférica, aumenta significativamente durante la fase REM del sueño. Este incremento parece estar relacionado específicamente por la presencia de movimientos en los ojos. La mayoría de los movimientos de los ojos en la fase REM son horizontales.
10- Tomando como hipótesis que los movimientos de ojos bilaterales igualan la activación de los dos hemisferios , Christman, Garvey, Propper, and Phaneuf ( 2003) probaron si estos movimientos en condiciones experimentales facilitarían la recuperación de las memorias episódicas.
a. Empezaron utillizando tests de laboratorios estandarizados sobre memoria episódica versus memoria implícita. A los sujetos ( todos diestros) se les practicó 30 segundos de movimientos de ojos horizontales, verticales o movimientos de búsqueda.
“Los movimientos de ojos sacádicos generan mayor actividad del lóbulo frontal que los movimientos tranquilos de búsqueda ( O´Driscoll et al., 1998) y recordar que las regiones del lóbulo frontal están específicamente implicadas en la memoria episódica ( Cabeza&Nyberg,2000).
i- La memoria episódica fue valorada 30 minutos más tarde por tests de reconocimiento de palabras previamente estudiadas.
ii- La memoria implícita fue valorada a través de tests para completar fragmentos de palabras.
iii- Los movimientos de ojos horizontales (pero no los verticales ni tampoco los de búsqueda )dieron como resultado una mejora en el reconocimiento de una lista de palabras presentada previamente, pero no afectó a la tarea de completar palabras.
iv- La mejora en la memoria ocurría sólo con los movimientos de ojos horizontales.
b. La habilidad de los participantes para recordar material autobiográfico fue valorada de la siguiente manera: se les pidió que durante seis dias escribieran en un diario los diez sucesos que les ocurrieran fuera de su rutina diaria y que los escribieran con detalles precisos. Se les retiró el diario después de siete días de haberlo empezado aunque no se les informó que sus memorias iban a ser valoradas más adelante. Dos semanas más tarde fueron asignados para el experimento y a un grupo se le asignó para trabajar con el movimiento horizontal de ojos y el otro grupo fue asignado para la observación de cambios de colores en una pantalla.
i- Los sujetos tuvieron que escribir el máximo de sucesos que recordaban , de los que habían plasmado en sus diarios.
ii- Los jueces valoraban la precisión de sus recuerdos.
iii- La precisión de los recuerdos aumentaba significativamente cuando se utilizaron movimientos horizontales sacádicos.
iv- El grupo que siguió los movimientos sacádicos horizontales coometió menos errores que el grupo que siguió los cambios de colores en una pantalla.
11. Los pacientes con TEPT que fueron tratados exitosamente con EMDR mostraron una creciente actividad bilateral en el girus singular, estructura muy importante en la recuperación de memoria episódica.